Laserbehandling av pigmentförändringar och tatueringar

Ordet laser har bildats av de engelska orden ”light amplification by stimulated emission of radiation” dvs. det är frågan om ett duplicerat ljus. Det finns talrika olikartade laserapparater och de får vanligtvis sitt namn av det så kallade aktiva ämnet i apparaten, som inverkar på laserapparatens verksamhetsvåglängd. Våglängden igen avgör laserns egenskaper och inverkan på organismens vävnader. Lasern har kraftig och kortvarig effekt samt en specifik inriktning på objektet som skall behandlas. Fördelen med lasern är laserns möjligast minimala inverkan på vävnaderna utanför de vävnader som skall behandlas. Med laser kan man behandla sjukdomar, som man inte med framgång tidigare kunde behandla.

Rubinlaserns laserstråle är till sin våglängd 694 nm och röd till färgen. Strålens verksamhetsområde är hudens pigment. Beroende på hudförändringens art kan man reglera apparatens funktion med hjälp av den tid man vill att laserstrålen skall verka och den effekt man vill att laserapparatens stråle skall ha.

Sairaala Laseri använder den nya RubyStar-lasern , som är märkbart effektivare än föregående generations rubinlaser.

Pigmentförändringar och tatueringar

Me rubinlasern slipar man inte bort hudens ytlager, utan laserns ljus uppsugs endast av tatueringarna eller pigmentförändringens mörka pigment.

Då rubinlaserstrålen träffar hudens pigment förändras laserstrålen till värmeenergi som spjälker upp pigmentet, som försvinner från huden med hjälp av hudens egna ”rengöringsmekanismer”.

Tatueringsklienten önskar ibland ändra t.ex. texten eller namnet på tatueringen eller vill att hela tatueringen avlägsnas - om t.ex. livssituationen har förändrats. Rubinlasern lämpar sig utmärkt för avlägsnande av tatueringar och ärrtatueringar. På behandlingen reagerar bäst tatueringarnas svarta, blåa och gröna färg, sämst den röda och gula färgen.

Behandlingens förlopp

Då man avlägsnar pigmentförändringar och tatueringar kan hudens reaktioner och behandlingsresultaten variera. Därför, och också för att reda ut behandlingens effekt och metod, kan det ibland vara bra att först utföra en provbehandling. För det väljer man en liten lämplig del av behandlingsområdet. På basen av provbehandlingens resultat preciserar man behandlingstidpunkten och behandlingsmetoden för hela förändringen eller hudområdet.

Rubinlaserbehandlingen utförs i allmänhet utan bedövning. Vid behov kan man på känsliga hudområden använda salvabedövning och avkylande kallkompresser.  Bedövningssalvan bör få verka minst en timme.

Efter en rubinlaserbehandling tillfrisknar huden vanligtvis mycket fort. 

Omedelbart efter behandlingen förekommer ofta på hudområdet rodnad och svullnad, som vanligen räcker ungefär 3-4 dagar. På områden där mörka tatueringar avlägsnats kan det uppstå blåsor på hudområdet. De eventuella blåsorna och skorven som uppkommit på huden försvinner senast inom 1-2 veckor. Bestående ärrförändringar är sällsynta.

Omedelbart efter behandlingen kan man vid behov täcka området med torra kompresser, vilket vanligen inte är nödvändigt då man behandlar pigmentförändringar. Man får tvätta sig och idrotta efter behandlingen, och det finns inget hinder för svettning om huden är hel. En hel hud kan man också täcka med makeup. Efter det man avlägsnat pigmentfläckar rekommenderas att man skyddar det behandlade området från starkt solljus under 4 veckor med kläder eller solskyddsfaktor (med stark skyddsfaktor).

Resultat

Tatueringar. Man får de bästa resultaten då man avlägsnar förändringar som är mörka, blåa eller gröna, resultaten är sämst då förändringarna är röda eller gula. Gamla tatueringar bleknar bättre än nya.

Kosmetiska tatueringar av läpparna kan ändra färg då de behandlas med rubinlaser.

Med den nya RubyStar- lasern behövs i allmänhet endast 4-8 behandlingar ( 4-6 veckors mellanrum mellan behandlingarna). Blekningen av tatueringen beror på mängden och kvaliteten på den tatueringsfärg som använts. Det är svårt att ge en exakt värdering av den totala längden på behandlingen.

Pigmentförändringar. De bästa resultaten får man då det är frågan om fräknar eller av solen förorsakade lentigo-förändringar (leverfläckar). En del av pigmentförändringarna får man med laserbehandling bara bort delvis (orsaken till detta fenomen känner man inte till).  Endel av pigmentförändringarna kan senare få tillbaka sitt pigment.

Då man behandlar pigmentförändringar i medeltal 3 gånger når man i över 80% av fallen ett gott eller utmärkt resultat och med 5 behandlingar i 95% av fallen.

Specialläkare:

Pekka Erkko, Med.lic, hudläkare

Johan Hedström, Med.doc.