Pigmenttimuutosten ja tatuointien poisto

Laser-sana on muodostettu englanninkielen sanoista ”light amplification by stimulated emission of radiation” eli kyseessä on monistettu valo. Laserlaitteita on lukuisia erilaisia ja ne saavat yleensä nimensä laitteessa olevan ns. aktiivisen aineen mukaan, joka vaikuttaa laserlaitteen toiminta-aallonpituuteen. Aallonpituus taas ratkaisee laserin käyttöominaisuudet sekä vaikutukset elimistön kudoksissa. Laserin ominaisuuksia ovat voimakkaat ja lyhytvaikutteiset tehot sekä tarkka kohdistaminen hoidettavaan kohteeseen. Laserin etuna on mahdollisimman vähäiset kudosvaikutukset hoidettavien kudosten ulkopuolella. Laserilla voidaan hoitaa sairauksia, joiden menestyksellinen hoito ennen laseria ei ollut mahdollista.

Rubiinilaserin lasersäde on aallonpituudeltaan 694 nm ja väriltään punainen. Säteen vaikutuskohde on ihossa oleva pigmentti. Laserlaitteen säteen vaikutuskeston ja tehon avulla voidaan säädellä laitteen toimintaa hoidettavan ihomuutoksen mukaan.

Sairaala Laserissa käytetään uutta RubyStar-laseria, joka on edellisen sukupolven rubiinilaseria huomattavasti tehokkaampi.

Pigmenttimuutokset ja tatuoinnit

Rubiinilaserilla ei hiota ihon pintakerrosta pois, vaan laserin valo imeytyy ainoastaan tatuoinnissa tai pigmenttimuutoksessa olevaan tummaan pigmenttiin. Rubiinilasersäteen osuessa ihon pigmenttiin lasersäde muuttuu lämpöenergiaksi hajottaen pigmenttiä, joka poistuu ihosta elimistön omien ”puhdistusmekanismien” avulla.

Tatuointiasiakas saattaa joskus haluta muuttaa esim. tatuoinnin tekstiä, nimeä tai haluaa tatuoinnin kokonaan pois - vaikkapa elämäntilanteen muutoksen vuoksi.

Rubiinilaser soveltuu erinomaisesti tatuointien ja arpitatuaatioiden poistoon. Parhaiten hoitoon reagoivat tatuointien musta, sininen ja vihreä väri, huonoiten punainen ja keltainen.

Hoidon kulku

Pigmenttimuutosten ja tatuointien poistoissa ihon reaktiot ja hoitotulokset voivat vaihdella. Tämän vuoksi, ja myös annettavan hoidon tehon ja tavan selvittämiseksi, saattaa toisinaan olla hyvä tehdä ensin koehoito, johon valitaan sopivaksi katsottu pieni osa hoitoalueesta. Koehoitoalueen tuloksen perusteella määritellään koko muutoksen tai ihoalueen hoitoajankohta ja hoitotapa.

Rubiinilaserhoito suoritetaan yleensä ilman paikallispuudutusta. Tarpeen mukaan aroilla ihoalueilla voidaan käyttää voidepuudutusta ja ihoa viilentävää kylmäpakkausta. Puudutusvoiteen on annettava vaikuttaa vähintään tunti.

Rubiinilaserhoidon jälkeen iho paranee tavallisesti hyvin nopeasti. Välittömästi hoidon jälkeen hoidetulla ihoalueella esiintyy usein punoitusta ja turvotusta, mikä tavallisesti kestää noin 3-4 päivää. Tummien tatuointien poiston jälkeen saattaa ihoalueelle ilmaantua rakkuloita. Mahdollisesti hoitoalueelle ilmestyneet rakkulat ja ruvet häviävät viimeistään noin 1-2 viikon kuluessa. Pysyvät arpimuutokset ovat harvinaisia.

Hoitoalue voidaan tarvittaessa peittää taitoksilla, mikä yleensä ei kuitenkaan ole tarpeen pigmenttimuutoksia käsiteltäessä. Peseytyminen ja urheilu ovat sallittuja hoidon jälkeen, eikä hikoiluunkaan ole estettä, mikäli iho on ehjä. Ehjän ihon voi myös peittää meikillä. Pigmenttiläiskien poiston jälkeen suositellaan kyseinen alue suojaamaan voimakkaalta auringonvalolta 4 viikon ajan vaatteilla tai aurinkosuojavoiteella (voimakas suojakerroin).

Tulokset

Tatuoinneista parhaat tulokset saadaan tummien, sinisten ja vihreiden muutosten poistossa, huonoimmat punaisen ja keltaisen värin kohdalla. Vanhat tatuoinnit vaalenevat paremmin kuin tuoreet.

Huulten kosmeettiset tatuoinnit saattavat muuttaa väriä rubiinilaserhoidon vaikutuksesta.

Uudella RubyStar-laserilla hoitoja tarvitaan yleensä vain 4-8 kertaa (hoitojen välillä 4-6 viikkoa). Tatuoinnin vaaleneminen riippuu käytetyn tatuointivärin määrästä ja laadusta. Tarkkaa arviota hoidon kokonaiskestosta on vaikeaa antaa.

Pigmenttimuutosten hoidossa parhaat tulokset saadaan pisamien ja auringon aiheuttamien lentigo-muutosten (maksaläiskä) kohdalla. Osassa pigmenttimuutoksia laserhoidolla saavutetaan vain osittainen pigmentin häviäminen (syytä tähän ilmiöön ei tunneta). Jotkin pigmenttimuutokset saattavat myös pigmentoitua myöhemmin uudelleen.

Pigmenttimuutoksia hoidettaessa keskimäärin kolmella hoitokerralla saavutetaan yli 80%:ssa tapauksista hyvä tai erinomainen tulos ja viidellä hoidolla yli 95%:ssa tapauksista.

 
Erikoislääkärit:
Pekka Erkko, LL, ihotautilääkäri
Johan Hedström, LT